羡慕4（5 / 6）
“嗯。钱主任和向主任联名提的。所以急诊科也在用。”
李敏理解谢逊的兴奋。
这个新药在宣传上号称对组胺、胃泌素、乙酰胆碱、食物以及迷走神经引起的胃酸分泌，都具有强而持久的抑制作用。关键是产品宣传是无任何副作用，三期、四期的临床试验都显示使用者耐受性良好。双盲对照试验证明对胃、十二指肠溃疡还有反流性食管炎都有明显疗效。
这个药不仅是消化内科的溃疡病患者要用，就是普外科的胃、十二指肠溃疡手术术后，要预防溃疡复发也需要用；其它的一些大手术也要面对应激性溃疡的问题。在11楼，开颅术后患者在禁食水期间，常规要通过静脉给胃酸抑制剂。若这个药正能达到产品宣传上的效果，哪怕只能达到80%，李敏都愿意试用半年。如果奥美拉唑比西咪替丁的效果更好，李敏愿意换新药给患者。
但一个新药进入省院，有着严格的程序要走。要由相关科室的主任或副主任提交新药试用申请报告，药事委员会讨论同意，然后才能在提出申请的科室临床试用3到6个月。
试用期间反馈良好，就能正式进入省院，允许其它科室正常使用。若反馈效果不好，这个试验失败的药物想正式进入省院，基本就没有可能了。
反馈意见的收集，是由药剂科按着处方去问患者的。可能是住院期间问，也可能是出院前，更可能是出院后的回访。这部分范主任亲自抓、且一直抓得很紧。这也是省院这些年，未出现新药不断进入、但临床上没有出现新药不良反应的根本原因。
徐强为了能进入省院试药，特意把这个药的背景告诉给李敏。该药虽然还没有拿到部里的正式批文，但得到了在国内选取数家三甲医院做试验点的允许。
省院被选中成为试验点之一，是徐强被astra在国内的代理找到促成的。
“师妹，这个试验费用给得非常高的。比我既往代理的那些药品费用都高。真值得你参与的。”徐强把数据告诉给李敏。“跨国公司舍得在这方面花钱。而且试验提供的药物是免费，医院可以按照临时的价格收费。但给临床大夫的，一点儿也不少。”
看徐强跟自己交底了，李敏也就告诉徐强：“这个药别指着陈院长能提申请。”
“徐师兄，哪怕厂家的宣传资料做得再好，对黄种人的副作用、禁忌症都不清楚。具体使用剂量也只能是一个参考，因为在白种人那儿取得的试验数据，未必就适合我们黄种人。这个人种差异会导致药物使用剂量上的差异，你知道那是存在的。
一旦这个药在临床试用期间出事儿了，我跟你说的是一旦，别人提的用药申请，会没有任何事儿。但若是陈院长提的，肯定就不会易过关。
如果陈院长被牵连了，外科那一大串的人会生吃了你。你在省院就彻底没有市场了。你不如等试验反馈的结果好，等进药讨论时，请陈院长投一个赞成票。他是医疗院长，那一票有决定性作用。”
省院各外科的人员组成，徐强可能比李敏还更清楚。他明白李敏这一番话是在维护陈文强，但同时也是为他徐强好。他从善如流地把目标转向了消化内科。
麻烦是麻烦了一点儿，但钱主任那人好攻克，范主任那里用钱开路，他如愿把省院弄成了新药试验点之一。李敏不知道他还能说服了向主任。
徐强这人果然不一般。
*
李敏跟着谢逊又回到急诊。在内科的观察室，见到了那个面容痛苦的中年男人。急诊病历太潦草、太简单，几乎就是谢逊介绍的那样，嗯，多了个既往史：颈椎病。
但是在那个今年新分来的轮转大夫追问下，病人的既往史多了半年前无明显诱因的憋气，没有胸闷、胸痛、也无咳嗽、咳痰，在区医院输液治疗一周，好转出院，具体用药不详。
再细追问下去，患者就不是凌晨两三点开始上腹部疼痛的了。而是三天前出现憋气的症状加重，伴乏力，夜间不能平卧，腹胀、腹痛，间断性咳嗽，咳白痰少量，左下肢疼痛、发凉。
病史问完了，谢逊看向李敏：“师妹，你怎么看？”
李敏指着患者的左下肢，却问道：“我来查体？”
谢逊摇头：“让实习生查。”
患者抗拒。
谢逊绷着脸不容拒绝地“劝”他：“省院是教学医院，有教学任务。你别看我和李主任都挂着副主任的胸牌，但我们也是从实习生过来的。省院的任何一个大夫都是从实习生过来的。如果你不同意让实习生检查，你就去非教学医院看病吧。”
陪着他的人立即就打圆场，说：“谢主任你别生气，他就是难受，疼得受不了了。”
“嗯。我不生气。你认真仔细查体。”
实习生上前，边查边汇报：“心率105次，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿罗音，腹平软，剑突下压痛阳性，无反跳痛，无肾区叩击痛。左小腿的皮温比右侧感觉略低，双下肢无浮肿。”
那个轮转学生再查体也是这样的结果。 ↑返回顶部↑
李敏理解谢逊的兴奋。
这个新药在宣传上号称对组胺、胃泌素、乙酰胆碱、食物以及迷走神经引起的胃酸分泌，都具有强而持久的抑制作用。关键是产品宣传是无任何副作用，三期、四期的临床试验都显示使用者耐受性良好。双盲对照试验证明对胃、十二指肠溃疡还有反流性食管炎都有明显疗效。
这个药不仅是消化内科的溃疡病患者要用，就是普外科的胃、十二指肠溃疡手术术后，要预防溃疡复发也需要用；其它的一些大手术也要面对应激性溃疡的问题。在11楼，开颅术后患者在禁食水期间，常规要通过静脉给胃酸抑制剂。若这个药正能达到产品宣传上的效果，哪怕只能达到80%，李敏都愿意试用半年。如果奥美拉唑比西咪替丁的效果更好，李敏愿意换新药给患者。
但一个新药进入省院，有着严格的程序要走。要由相关科室的主任或副主任提交新药试用申请报告，药事委员会讨论同意，然后才能在提出申请的科室临床试用3到6个月。
试用期间反馈良好，就能正式进入省院，允许其它科室正常使用。若反馈效果不好，这个试验失败的药物想正式进入省院，基本就没有可能了。
反馈意见的收集，是由药剂科按着处方去问患者的。可能是住院期间问，也可能是出院前，更可能是出院后的回访。这部分范主任亲自抓、且一直抓得很紧。这也是省院这些年，未出现新药不断进入、但临床上没有出现新药不良反应的根本原因。
徐强为了能进入省院试药，特意把这个药的背景告诉给李敏。该药虽然还没有拿到部里的正式批文，但得到了在国内选取数家三甲医院做试验点的允许。
省院被选中成为试验点之一，是徐强被astra在国内的代理找到促成的。
“师妹，这个试验费用给得非常高的。比我既往代理的那些药品费用都高。真值得你参与的。”徐强把数据告诉给李敏。“跨国公司舍得在这方面花钱。而且试验提供的药物是免费，医院可以按照临时的价格收费。但给临床大夫的，一点儿也不少。”
看徐强跟自己交底了，李敏也就告诉徐强：“这个药别指着陈院长能提申请。”
“徐师兄，哪怕厂家的宣传资料做得再好，对黄种人的副作用、禁忌症都不清楚。具体使用剂量也只能是一个参考，因为在白种人那儿取得的试验数据，未必就适合我们黄种人。这个人种差异会导致药物使用剂量上的差异，你知道那是存在的。
一旦这个药在临床试用期间出事儿了，我跟你说的是一旦，别人提的用药申请，会没有任何事儿。但若是陈院长提的，肯定就不会易过关。
如果陈院长被牵连了，外科那一大串的人会生吃了你。你在省院就彻底没有市场了。你不如等试验反馈的结果好，等进药讨论时，请陈院长投一个赞成票。他是医疗院长，那一票有决定性作用。”
省院各外科的人员组成，徐强可能比李敏还更清楚。他明白李敏这一番话是在维护陈文强，但同时也是为他徐强好。他从善如流地把目标转向了消化内科。
麻烦是麻烦了一点儿，但钱主任那人好攻克，范主任那里用钱开路，他如愿把省院弄成了新药试验点之一。李敏不知道他还能说服了向主任。
徐强这人果然不一般。
*
李敏跟着谢逊又回到急诊。在内科的观察室，见到了那个面容痛苦的中年男人。急诊病历太潦草、太简单，几乎就是谢逊介绍的那样，嗯，多了个既往史：颈椎病。
但是在那个今年新分来的轮转大夫追问下，病人的既往史多了半年前无明显诱因的憋气，没有胸闷、胸痛、也无咳嗽、咳痰，在区医院输液治疗一周，好转出院，具体用药不详。
再细追问下去，患者就不是凌晨两三点开始上腹部疼痛的了。而是三天前出现憋气的症状加重，伴乏力，夜间不能平卧，腹胀、腹痛，间断性咳嗽，咳白痰少量，左下肢疼痛、发凉。
病史问完了，谢逊看向李敏：“师妹，你怎么看？”
李敏指着患者的左下肢，却问道：“我来查体？”
谢逊摇头：“让实习生查。”
患者抗拒。
谢逊绷着脸不容拒绝地“劝”他：“省院是教学医院，有教学任务。你别看我和李主任都挂着副主任的胸牌，但我们也是从实习生过来的。省院的任何一个大夫都是从实习生过来的。如果你不同意让实习生检查，你就去非教学医院看病吧。”
陪着他的人立即就打圆场，说：“谢主任你别生气，他就是难受，疼得受不了了。”
“嗯。我不生气。你认真仔细查体。”
实习生上前，边查边汇报：“心率105次，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿罗音，腹平软，剑突下压痛阳性，无反跳痛，无肾区叩击痛。左小腿的皮温比右侧感觉略低，双下肢无浮肿。”
那个轮转学生再查体也是这样的结果。 ↑返回顶部↑