羡慕10（4 / 5）
富云香老老实实地回答：“膈下动脉、腹腔干、肠系膜上下动脉、左右肾动脉……”
周主任就说柳主任：“老柳，你再问，老梁就把人要普外了。”
柳主任哂笑：“陈院长，小富是我要的人。没错吧？”
陈文强假装没听见，他跟器械护士要了切下来的赘生物，交给赵主任，让他拿去给患者家属看。
石主任依惯例，将人工瓣膜在留存的瓣环上，选择180°固定两针后，就交给李敏缝合剩余的部分。
柳主任继续问富云香：“小富，你说说这情况是怎么来的。”
“细菌入血造成的。”
“说详细一点儿，怎么就到了这程度。你看看边上还有参观咱们手术的外人呢。”柳主任强调外人，还对富云香提要求：“做个科普。”
富云香看看那个外来者，明白柳主任所言的科普意思，那人不是医务工作者。
她认真地想想回答道：“细菌可以从皮肤、粘膜的破口进入人体的血液循环。如果身体自体的免疫能力没能及时清除掉入侵的细菌，就会发展成为菌血症。细菌随血流到了患者的心脏后，侵袭了患者的心脏瓣膜，引起瓣膜出现炎症，炎症反应，导致局部聚集的白细胞越来愈多，吞噬细菌后死亡的白细胞和细菌聚集在瓣膜上，形成赘生物。”
“危害？”
“首先菌血症进一步发展会成为败血症、脓毒血症。白求恩是就是死于败血症的。”富云香拿出谁都知道的白求恩距举例。那个参观手术的外来人，瞟一眼柳主任和富云香之后，眼睛紧盯着李敏的操作。
“其次，赘生物附着在二尖瓣上导致瓣膜关闭不全，每次血液泵入心室都会有部分返流回心房，进而导致肺脏淤血、水肿，呼吸困难，血氧饱和度下降。患者会因呼吸困难，出现类似溺水濒死的感觉。而且这个附着的赘生物，已经成为细菌繁殖的大本营，会不停地有被血流冲击而脱落下来的细菌，随着血液的循环播散到身体的各处。”
“这样脱落的细菌团，流到细小和血流缓慢的血管里时，会停留、会增殖、会形成栓塞。”
……
李敏充耳不闻富云香的回答。她在柳主任和富云香的问答里飞针走线。而陈文强在她身后不停地提醒她说：“慢点儿，慢点儿。”
“是。”
周主任恨不得开口催促李敏：快点儿、再快点儿、更快点儿。但他知道现在不是和陈文强斗嘴的时候，李敏不吭声，不代表她听不到陈文强的说话声。他勉强自己转过去和洪主任扯闲篇。
“这个回去可你有事儿干啦。”
“是啊。不仅是抗感染，我还得防着那些细菌栓塞了其他脏器。那个老柳啊，我的压力够大了，你可别让你的学生再给我敲边鼓了。”
“你把耳朵关上不久得了。”柳主任跟洪主任开玩笑。
“我哪有你那本事，耳朵还带开关的。你那开关是遗传还是基因突变啊？”
柳主任避而不答是遗传还是突变，只笑着说洪主任：“你防也防不住的。细菌早播散到全身了。小富，来，咱们告诉洪主任遇到这种情况得用什么治疗办法。”
“做血培养，选择敏感的抗生素，加大抗生素使用剂量，才有可能防住细菌在细小血管里繁殖、形成新的病灶。”富云香没打崩儿地回答了。
周主任就笑着说洪主任：“这是个实心眼的。”
“记住没老洪？”柳主任调侃地问。
洪主任就朝陈文强说：“陈院长，我看这小富的基础知识挺不错啊。你把这小富给我吧。五年后，我肯定还你一个能撑得起nicu和picu的主治医。”
nicu是新生儿重症监护病房，picu是儿科重症监护病房。省院的新生儿病室达不到nicu的要求。而picu，在省院连个影儿都没有。遇上儿科重患，吴主任就亲自上阵。因为这个，他被同行嘲笑了十几年。嘲笑省院的儿科与区医院是一个水平。
柳主任来省院一年多了，自然知道省院儿科在省城的地位。洪主任当面挖人的话，立即就让他垮脸了。
他非常不满地说：“喂，老洪，不带这么挖墙脚的啊。” ↑返回顶部↑
周主任就说柳主任：“老柳，你再问，老梁就把人要普外了。”
柳主任哂笑：“陈院长，小富是我要的人。没错吧？”
陈文强假装没听见，他跟器械护士要了切下来的赘生物，交给赵主任，让他拿去给患者家属看。
石主任依惯例，将人工瓣膜在留存的瓣环上，选择180°固定两针后，就交给李敏缝合剩余的部分。
柳主任继续问富云香：“小富，你说说这情况是怎么来的。”
“细菌入血造成的。”
“说详细一点儿，怎么就到了这程度。你看看边上还有参观咱们手术的外人呢。”柳主任强调外人，还对富云香提要求：“做个科普。”
富云香看看那个外来者，明白柳主任所言的科普意思，那人不是医务工作者。
她认真地想想回答道：“细菌可以从皮肤、粘膜的破口进入人体的血液循环。如果身体自体的免疫能力没能及时清除掉入侵的细菌，就会发展成为菌血症。细菌随血流到了患者的心脏后，侵袭了患者的心脏瓣膜，引起瓣膜出现炎症，炎症反应，导致局部聚集的白细胞越来愈多，吞噬细菌后死亡的白细胞和细菌聚集在瓣膜上，形成赘生物。”
“危害？”
“首先菌血症进一步发展会成为败血症、脓毒血症。白求恩是就是死于败血症的。”富云香拿出谁都知道的白求恩距举例。那个参观手术的外来人，瞟一眼柳主任和富云香之后，眼睛紧盯着李敏的操作。
“其次，赘生物附着在二尖瓣上导致瓣膜关闭不全，每次血液泵入心室都会有部分返流回心房，进而导致肺脏淤血、水肿，呼吸困难，血氧饱和度下降。患者会因呼吸困难，出现类似溺水濒死的感觉。而且这个附着的赘生物，已经成为细菌繁殖的大本营，会不停地有被血流冲击而脱落下来的细菌，随着血液的循环播散到身体的各处。”
“这样脱落的细菌团，流到细小和血流缓慢的血管里时，会停留、会增殖、会形成栓塞。”
……
李敏充耳不闻富云香的回答。她在柳主任和富云香的问答里飞针走线。而陈文强在她身后不停地提醒她说：“慢点儿，慢点儿。”
“是。”
周主任恨不得开口催促李敏：快点儿、再快点儿、更快点儿。但他知道现在不是和陈文强斗嘴的时候，李敏不吭声，不代表她听不到陈文强的说话声。他勉强自己转过去和洪主任扯闲篇。
“这个回去可你有事儿干啦。”
“是啊。不仅是抗感染，我还得防着那些细菌栓塞了其他脏器。那个老柳啊，我的压力够大了，你可别让你的学生再给我敲边鼓了。”
“你把耳朵关上不久得了。”柳主任跟洪主任开玩笑。
“我哪有你那本事，耳朵还带开关的。你那开关是遗传还是基因突变啊？”
柳主任避而不答是遗传还是突变，只笑着说洪主任：“你防也防不住的。细菌早播散到全身了。小富，来，咱们告诉洪主任遇到这种情况得用什么治疗办法。”
“做血培养，选择敏感的抗生素，加大抗生素使用剂量，才有可能防住细菌在细小血管里繁殖、形成新的病灶。”富云香没打崩儿地回答了。
周主任就笑着说洪主任：“这是个实心眼的。”
“记住没老洪？”柳主任调侃地问。
洪主任就朝陈文强说：“陈院长，我看这小富的基础知识挺不错啊。你把这小富给我吧。五年后，我肯定还你一个能撑得起nicu和picu的主治医。”
nicu是新生儿重症监护病房，picu是儿科重症监护病房。省院的新生儿病室达不到nicu的要求。而picu，在省院连个影儿都没有。遇上儿科重患，吴主任就亲自上阵。因为这个，他被同行嘲笑了十几年。嘲笑省院的儿科与区医院是一个水平。
柳主任来省院一年多了，自然知道省院儿科在省城的地位。洪主任当面挖人的话，立即就让他垮脸了。
他非常不满地说：“喂，老洪，不带这么挖墙脚的啊。” ↑返回顶部↑